Terapia

Dopo 8 settimane di notti asciutte come procedo per ridurre medicine? Attualmente 2 compresse minirin 120mg e 1 ossibutinina

Cara Collega, dopo 8 settimane asciutte consecutive è corretto iniziare il decalage della terapia che può essere effettuato nel modo seguente:

  • Minirin 1 cpr da 120 mcg + Minirin 1 cpr da 60 mcg per 30 giorni; Ossibutinina cpr da 5 mg: 3/4 di compressa per 30 giorni;
  • Minirin 1 cpr da 120 mcg per 30 giorni; Ossibutinina cpr da 5mg: 1/2 compressa per 30 giorni;
  • Minirin 1 cpr da 60 mcg per 30 giorni e sospendere Ossibutinina.

Dopo questo periodo di decalage di complessivi 90 giorni sospedere tutte le terapie farmacologiche.

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WORKSHOP SULL’ENURESI

Gruppi di destinatari: 

Tipo evento:

Data evento: 
Sabato, 18 Maggio, 2013 - da 09:00 a 18:00

L’enuresi è una problematica molto diffusa in età pediatrica ma la sua diagnosi spesso è ritardata e questo porta a conseguenze sulla qualità di vita del bambino e possibili esiti anche in età successive.

OBIETTIVI FORMATIVI del CORSO:
Informare sui dati epidemiologici attuali. Migliorare l’intercettazione , la diagnosi e la terapia di questa problematica attraverso lezioni frontali e la discussione di casi clinici.

Enuresi: trattamento o niente?

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Non è un dubbio che Vi voglio proporre ma è uno degli argomenti che sarà trattato anche al seminario congiunto di Nefrologia Pediatrica Pratica (SINP/SICuPP) che si terrà sabato 27 ottobre 2012 al Palazzo delle Stelline di Milano

Qual'è la terapia preferibile per iniziare la cura?

L’approccio terapeutico iniziale prima di intraprendere una terapia farmacologica consiste nell’attuazione di alcuni presidi che consistono nella regolazione dei liquidi introdotti, nella regolazione della diuresi e dell'alvo, eventuali modifiche dietetiche comportamentali che possono sembrare banali e scontati, ma nella pratica clinica risultano molto importanti per migliorare la funzionalità vescicale e regolare la diuresi.

Se l'enuresi persiste è assolutamente indicato un trattamento medico.

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La terapia farmacologica presenta controindicazioni e/o effetti collaterali?

Prima di approntare una terapia farmcologica il medico valuterà attentamente eventuali controindicazioni legate a malattie croniche quali diabete, ipertensione o malattie neurologiche.

Gli effetti collaterali della terapia farmacologica con desmopressina sono scarsi (1-2% dei casi): irritabilità, cefalea, dolori addominali, incremento ponderale e regrediscono alla sospensione della terapia. La nuova formulazione sub-linguale per il più basso dosaggio registra meno effetti collaterali.

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E' possibile associare le terapie farmacologiche con l'uso dell'allarme per migliorare l'efficia della cura?

Si, è possibile associare la terapia farmacologica con la terapia comportamentale (allarme).  Ci sono studi recentissimi che documentano una buona efficacia nell' associazione tra terapia farmacologica con desmopressina e l'uso dell'allarme notturno.

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Quali tipi di cure esistono?

Esitono terapie farmacologiche a base di desmopressina od ossibutinina e terapie non farmacologiche basate sull'uso di un dispositivo di allarme acustico.

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E' corretto pensare che il disturbo passi da solo entro una certa età o è necessario adottare un'adeguata terapia?

Sì e no: nella maggior parte dei casi il disturbo diminuisce con l'avanzare dell'età: si tratta infatti di un disturbo self-limiting; tuttavia, sebbene ci si attenda  una guarigione del 14-15% dei casi per anno, si registra una persistenza del disturbo nell’1,2% degli adolescenti; inoltre lo 0,5-0,8% della popolazione  adulta continua ad essere affetto da tale disturbo anche se in maniera saltuaria.

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